Resumen En clima espacial, en el estudio de los efectos terrestres de las eyecciones de masa coronal (CME) dirigidas a la Tierra, uno de los parámetros más importantes es la rapidez de propagación de estas perturbaciones. En este artículo presentamos una mejora del modelo 3D CME Geometrical Propagation- Expansion Description (3D-CGPED) desarrollado en un trabajo anterior para aumentar la muestra que podemos usar en las predicciones de tiempo de llegada de las CMEs. Este modelo 3D estima el tiempo de llegada a la Tierra de las CMEs al incluir una geometría 3D para la propagación y expansión de la CME en el espacio interplanetario. Dado que el modelo 3DCGPED calcula la expansión de las CMEs en función de la distancia radial del frente de una CME, solo se pueden estimar los tiempos de viaje para las CME con formas bien definidas vistas por los cronógrafos. En el presente trabajo encontramos una relación empírica entre el ángulo de expansión de las CMEs con formas bien definidas y la fluencia SXR de inicio a pico de sus destellos asociados. Aplicamos esta relación en el modelo 3D-CGPED para obtener el ángulo de expansión para 8 CMEs con forma irregular. Encontramos ventanas de errores similares en las predicciones de tiempo de llegada en comparación con el trabajo anterior. Este resultado nos permite complementar el modelo 3D-CGPED en trabajos futuros, para incluir no solo formas regulares sino también irregulares, de CMEs observadas por cronógrafos.

Abstract In space weather, to study the impact of Earth-directed coronal mass ejections (CME) in our terrestrial environment, one of the most important parameters is the propagation speed of these disturbances. We present an improvement of the 3D CME Geometrical Propagation-Expansion Description (3D-CGPED) model developed in previous work to increase the simple that we can use in CME arrival time predictions. This 3D model estimates the arrival time of Earth-directed CMEs at Earth by including a 3D geometry for the CME propagation and expansion in interplanetary space. Since the 3D-CGPED model computes the expansion of the CME based on the radial distance of the CME front, only travel times for CMEs with welldefined shapes seen by coronographs can be estimated. In the present work, we found an empirical relationship between the expansion angle of CMEs with well-defined shapes and the start-to-peak SXR fluence of their associated flares. We applied this relationship in the 3D-CGPED model to obtain the expansion angle for 8 CMEs with an irregular shape. We found similar window errors in arrival time predictions compared to the previous work. This result allows us to complement the 3D-CGPED model to include not only regular shapes but also irregular ones for CMEs observed by coronographs in future works.

RESUMEN Objetivo . Desarrollar y validar un método de suspensión celular utilizando células Vero 76 para el cultivo del virus Zika (ZIKV) basado en la infección de células recién sembradas no adheridas. Material y métodos . Se utilizaron tres multiplicidades de infección diferentes del ZIKV para desarrollar y comparar este novedoso método con el método estándar de monocapa de células confluentes. Además, validamos preliminarmente el método de suspensión utilizando muestras clínicas caracterizadas como positivas o negativas para el ZIKV. El método estándar de monocapa se utilizó como método de referencia, y el aislamiento viral se confirmó mediante un RT-PCR específico del ZIKV. Se estimó la sensibilidad e intervalos de confianza del 95% para el método de suspensión. Asimismo, se realizó una comparación técnica del método de suspensión contra el método de monocapa. Resultados . Nuestros hallazgos sugieren que tanto la carga viral como la replicación del ZIKV fueron comparables entre los métodos de infección en monocapa y en suspensión. Aunque ambos métodos fueron adecuados para cultivar y aislar el ZIKV, el método de suspensión se caracterizó por ser más fácil, barato y rápido, así como una técnica de aislamiento sensible. En comparación con el método de monocapa, el método de suspensión fue cuatro veces más sensible en la detección del ZIKV en casos inconclusos por RT-PCR. Conclusiones . El método de suspensión tiene el potencial de ser un método eficaz para cultivar y aislar el ZIKV y su uso es potencialmente útil tanto en la investigación como en entornos clínicos.

ABSTRACT Objective. To develop and validate a cell suspension method using Vero 76 cells for culturing Zika virus (ZIKV) based on infection of detached freshly seeded cells. Material and methods. Three different multiplicities of infection of ZIKV were used to develop and compare this novel method to the standard confluent cell monolayer method. In addition, we preliminary validated the cell suspension method using well-characterized ZIKV positive and negative clinical samples. The standard confluent cell monolayer method was used as the reference method, and viral isolation was confirmed by a ZIKV-specific RT-PCR. The sensitivity and its 95% confidence intervals for the cell suspension method were estimated. Also, a technical comparison of the cell suspension method against the cell monolayer method was performed. Results. Our findings suggested that both the viral load and replication of ZIKV were comparable between both monolayer- and suspension-infection methods. Although both methods were suitable for culturing and isolating ZIKV, the cell suspension method was easier, cheaper, and quicker as well as a sensitive isolation technique. The cell suspension method was significantly more sensitive in detecting Zika in inconclusive cases by RT-PCR, with a fourfold increase compared to the confluent cell monolayer method. Conclusion. The cell suspension method has the potential to be an effective method for cultivating and isolating ZIKV and its application is potentially useful in both research and clinical settings.

Abstract: This research study designs and implements a pedagogical gamification proposal for the development of learning linked to basic mathematical operations. The focus is on the experience of elementary school teachers. The study first addresses topics, from the literature and from the teacher’s perspective, related to the main difficulties that arise in learning the four basic operations. Secondly, an educational innovation strategy is developed based on the design and implementation of the Calesca Mat game, with the aim of strengthening the development of mathematical learning from a gamification activity. The results show that it is possible to develop a didactic resource aligned with the curricular elements defined by the Chilean educational framework, so that teachers can use it in their classes. In conclusion, there is a significant increase on the motivation and interest of students in the use of gamification for learning development.

Resumen: Esta investigación está basada en el diseño e implementación de una propuesta pedagógica de gamificación para el aprendizaje de las operaciones básicas matemáticas. El estudio tiene foco en la experiencia de docentes de educación básica. Inicialmente se abordan, desde la literatura y la mirada docente, temáticas relacionadas con las principales dificultades que surgen en el aprendizaje de las cuatro operaciones básicas. En un segundo momento, se desarrolla una estrategia de innovación educativa a partir del diseño e implementación del juego Calesca Mat, cuyo objetivo es fortalecer el aprendizaje matemático por medio de una actividad de gamificación. Se logra desarrollar un recurso didáctico alineado con los elementos curriculares del marco chileno, para que el profesorado lo pueda utilizar dentro de sus clases. En conclusión, hay un alto impacto en la motivación e interés de los estudiantes por el uso la gamificación para el desarrollo de los aprendizajes.

Abstrato Introdução: M-saúde refere-se à utilização do dispositivos móveis para cuidados de saúde, tendo sido desenvolvidas várias aplicações que são úteis, especialmente para idosos. Contudo, ao considerar as competências do idosos para gerir as aplicações e o dispositivo móvel, é essencial conhecer a percepção das aplicações m-saúde para adultos. Objetivo: Descobrir como os idosos percebem as aplicações de m-saúde. Metodologia: Revisão sistemática em diferentes bases de dados: Pubmed, Journal of Medical Internet Research, Web of Science e Wiley Online Library. A pesquisa incluiu artigos em língua inglesa de 2013 a 2021, que preenchiam os critérios do inclusão tais como: contemplar os adultos na sua amostra, utilizar um dispositivo móvel e relatar a percepção da utilização de aplicações m-saúde; seguir as normas dos Artigos Preferidos para Relatórios Sistemáticos e a declaração de Meta-Analyses. Encontrámos 569 artigos, dos quais foi feita uma revisão, obtendo uma amostra de 20 artigos. Resultados: Foram utilizados diversos dispositivos de tecnologia móvel, tais como smartphones, tablets e ferramentas como aplicativos e websites. A percepção relatada pelos idosos era tanto positiva (útil, conveniente e fácil de usar) quanto negativa (medo de usá-la, não saber como usá-la, segurança e custos). Conclusão: As percepções da m-saúde são tanto positivas quanto negativas, geralmente as percepções negativas são geradas pela incapacidade ou medo dos idosos velhos de fazer uso da m-saúde.

Abstract Introduction: M-Health refers to the use of mobile devices for health care. There are several apps dedicated to health, especially for older adults; however, it is essential to identify their perception when considering the skills of the elderly for the management and use of apps and mobile devices. Objective: To know the perception of the elderly regarding M-Health apps. Methodology: A systematic review in the following databases: PubMed, Journal of Medical Internet Research, Web of Science and Wiley Online Library. Articles in the English language, published between 2013 and 2021 were included. Inclusion criteria: Elderly people using mobile devices were included in the sample. Perception about m-health apps was reported. The guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses were followed. A total of 569 articles were found, of which a sample of 20 articles was obtained after the review. Results: The use of various mobile devices, apps and websites was found. The perception referred by the older adults was positive because they were useful, comfortable, easy to use; although they also expressed negative perception due to fear of using them, not knowing how to use them, lack of security of personal data and costs. Conclusion: The perception about m-health is that these apps have more positive than negative aspects; the negative perceptions were generated by the difficulty and fear felt by elderly adults to make use of M-Health applications.

Resumen Introducción: Las m-salud se refiere al uso de dispositivos móviles para el cuidado de la salud, existen diversas aplicaciones relacionadas a la salud, especialmente para adultos mayores. Sin embargo, es indispensable identificar la percepción al considerar las habilidades del adulto mayor para el manejo y uso de las aplicaciones y dispositivos móviles. Objetivo: Conocer la percepción que tiene el adulto mayor hacia las aplicaciones m-salud. Metodología: Revisión sistemática, bases de datos consultadas: Pubmed, Journal of Medical Internet Research, Web of Science y Wiley Online Librery. se incluyeron artículos en idioma inglés, publicados entre 2013 y 2021. Criterios de inclusión: contemplar en su muestra a adultos mayores, que utilizaran dispositivo móvil y reportar la percepción sobre las aplicaciones m-salud. Se siguieron los estándares de la declaración de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Se encontraron 569 artículos, de los cuales se realizó una revisión obteniendo la muestra de 20 artículos Resultados: Se observó la utilización de diversos dispositivos móviles, aplicaciones y páginas de internet. La percepción referida por adultos mayores fue positiva por ser útil, cómoda y fácil de utilizar y en la percepción negativa manifestaron miedo a utilizarlo, no saber utilizarlo, inseguridad en datos personales y costos. Conclusión: La percepción sobre las m-salud fueron más aspectos positivos que negativos, las percepciones negativas se generaron por la inhabilidad y miedo que sintieron los adultos mayores para hacer uso de las aplicaciones m-salud.

ABSTRACT Landscapes can maximize their strengths in moments of stability by deeply developing their character and, thus, managing the pressures or disturbances behind slow and fast changes in the Socio-Ecological Systems (SES) to avoid their transformation. Fast variables explain short-term changes and violent rupture processes in stability/change cycles for natural disaster issues. On the other hand, slow variables explain long-term changes and more complex processes in stability/change cycles. The work below focused on studying the Concepción Metropolitan Area (AMC, in Spanish), Chile, which has undergone relevant changes throughout its history but has not been studied as an SES using its slow and fast variables. An exploratory literary review of 150 articles was made in scientific databases without using scientific support software, considering “Concepción” and “Concepción Metropolitan Area” as keywords. The main results highlight short-term phenomena cycles -fast variables- with a major impact, exemplified in natural disasters (earthquakes, tsunamis, floods, fires, and drought), changes in urban planning (urban plans and hygienism), as well as long-term phenomena -slow variables-, with more notable impacts in certain key areas, namely political (conquest and war between indigenous/Spanish/Chilean peoples), economic (boom/bust of business cycles) and environmental (wetland intervention, creation of different protection laws).

RESUMEN Los paisajes son capaces de maximizar sus fortalezas en momentos de estabilidad al desarrollar de manera profunda su carácter y, así, manejar las presiones o disturbios que generan cambios en los Sistemas Socio Ecológicos (SSE) en sus variables lentas y rápidas para evitar su transformación. Las variables rápidas son aquellas que explican los cambios de corto plazo y procesos violentos de ruptura en los ciclos de estabilidad/cambio en las temáticas de desastres naturales. Por su parte, las variables lentas corresponden a aquellas que explican los cambios a largo plazo y procesos más complejos en los ciclos de estabilidad/cambio. El trabajo que sigue se abocó al estudio del Área Metropolitana de Concepción (AMC), Chile, la cual ha sufrido cambios relevantes a lo largo de su historia, pero no ha sido estudiada como un SSE en sus variables lentas y rápidas. De forma exploratoria, se realizó una revisión literaria de 150 artículos en las bases de datos científicas sin uso de software científico de apoyo, considerando como palabras claves “Concepción” y “Área Metropolitana de Concepción”. Como resultados principales, se destacan ciclos de fenómenos de corto plazo -variables rápidas- con gran impacto, ejemplificados en desastres naturales (terremotos, maremotos, inundaciones, incendios y sequía), y cambios en los planes de urbanismo (planes urbanos e higienismo), así como fenómenos de largo plazo -variables lentas-, con impactos más memorables en ciertas áreas clave: política (conquista y guerra entre indígenas/españoles/chilenos), economía (auge/caída de ciclos económicos) y medioambiente (intervención humedales, creación de diversas leyes de protección).

ABSTRACT The present article proposes a system of a quantitative assessment of the ability of inspectors to make correct decisions, applying an R&R study by attributes, with the method of risk analysis, supported by contingency tables and the Cohen Kappa index. Additionally, it establishes a tool to simplify the required calculations and a proposed inspection method that seeks to reduce the variability associated with the inspection process. In this paper, a simulation study is made. We simulate several quality inspectors and three sceneries. Results show a quality level between 95% and 99% was obtained. It is possible to show that reducing the variability of inspection processes results through standardized methods, criteria equalization, and staff training improves the quality level process. The procedure presented and simulated in this article can be applied in the qualitative inspection, such as manufacturing processes as services processes.

RESUMEN Este trabajo presenta el desarrollo de un sistema de valoración cuantitativa de la capacidad de los inspectores para tomar decisiones acertadas, usando el método de análisis de riesgos y el índice Kappa de Cohen. En este artículo se establece un procedimiento para la aplicación del método de análisis de riesgos valorando cuantitativamente el desempeño de inspección visual. Para medir el impacto de diferentes escenarios con variaciones en el nivel de capacitación, experiencia, unificación de criterios, características físicas, métodos y estándares disponibles, se realiza un estudio de simulación, para diferentes inspectores en tres escenarios. Los resultados permitieron obtener niveles de calidad del proceso entre 95% y 99%. Es posible evidenciar que reducir la variabilidad del resultado de los procesos de inspección mediante la estandarización de métodos, unificación de criterios y capacitación del personal mejora el nivel de calidad. El procedimiento presentado y simulado en este artículo puede ser replicable en procesos de inspección cualitativos ya sea procesos de manufactura o de servicios.

Resumen La neumonía sigue siendo una de las principales causas de consulta y de hospitalización a la que, además de su un alto impacto en términos de morbilidad y mortalidad, se suma la actual problemática de resistencia a los antimicrobianos, por lo que establecer directrices que permitan su adecuado diagnóstico y tratamiento es de gran importancia para obtener mejores desenlaces clínicos y promover un uso racional de antibióticos en estos pacientes. La presente guía de práctica clínica (GPC) contiene recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos, las cuales fueron realizadas mediante el proceso de adaptación de GPC basadas en la evidencia para el contexto colombiano.

Abstract Pneumonia continues to be one of the main causes of consultation and hospitalization to which, besides its high impact on morbidity and mortality, the current problem of antimicrobial resistance is added; thus, establishing guidelines that allow its adequate diagnosis and treatment is of great importance to obtain better clinical outcomes and promote a rational use of antibiotics in these patients. This clinical practice guideline (CPG) contains evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in adult population; these recommendations were made by means of the process of adaptation of evidence-based CPGs for the Colombian context.

ABSTRACT Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic disease that affects multiple systems and may include neurological and psychiatric events that could compromise treatment adherence and long-term outcomes in SLE. Objective: To evaluate treatment adherence in patients with diffuse neuropsychiatric disorders associated with SLE. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted. Treatment adherence was eval uated with the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) in patients with diffuse neuropsychiatric disorders associated with SLE (cognitive impairment, psychosis, mood disorders, and anxiety). Results: A total of 60 patients with neuropsychiatric disorders associated with SLE were included. Thirteen patients (21.6%) had high adherence, 9 (15%) had medium adherence, and 38 patients (63.3%) had low treatment adherence. Conclusion: This study has identified that almost two-thirds of the participants (63.3%) had low treatment adherence.

RESUMEN Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad crónica que afecta a múltiples sistemas, entre ellos el sistema nervioso, con eventos neurológicos y psiquiátricos que podrían influir en la adherencia al tratamiento y los resultados a largo plazo de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la adherencia al tratamiento de los pacientes con trastornos neuropsiquiátricos difusos asociados con el LES. Metodología: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal que evaluó el grado de adhe rencia al tratamiento con el test de Morisky en pacientes con trastornos neuropsiquiátricos difusos asociados con LES (alteración cognitiva, psicosis, trastornos del ánimo y ansiedad). Resultados: Se incluyó a 60 pacientes con trastornos neuropsiquiátricos difusos asociados con LES, de los cuales 13 (21,6%) tuvieron adherencia alta, 9 (15%) adherencia media y 38 (63,3%) presentaron baja adherencia al tratamiento. Conclusión: En este estudio se identificó que más de la mitad de los participantes (63,3%) presentaron baja adherencia al tratamiento.

Abstract Introduction: This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the initial pharmacological treatment of lupus nephritis in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective: To provide evidence-based clinical recommendations for initial pharmacological treatment of non-refractory adults with class I to V lupus nephritis in EsSalud. Methods: A guideline development group (GDG) was formed, which included specialist physicians and methodologists, who formulated clinical questions. Systematic searches were conducted for systematic reviews and - when deemed relevant - primary studies in PubMed during 2021. Evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic working meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations. The CPG was reviewed by external experts before its approval. Results: The CPG addressed 6 clinical questions, divided into 2 topics: initial treatment of the induction and maintenance phase. Based on these questions, 11 recommendations were formulated (all conditional), 22 points of good clinical practice, and 2 flow charts. Conclusion: Evidence-based recommendations were issued for the management of patients with this pathology.

Resumen Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el tratamiento farmacológico inicial nefritis lúpica en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para tratamiento farmacológico inicial de adultos con nefritis lúpica clase I a V no refractarios en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos, el cual formuló preguntas clínicas. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed durante el 2021. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. Se evaluó la certeza de evidencia usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones. La GPC fue revisada por expertos externos antes de su aprobación. Resultados: La GPC abordó 6 preguntas clínicas, divididas en 2 temas: tratamiento inicial de la fase de inducción y mantenimiento. En base a dichas preguntas se formularon 11 recomendaciones (todas condicionales), 22 puntos de buena práctica clínica, y 2 flujogramas. Conclusión: Se emitieron recomendaciones basadas en evidencia para el manejo de pacientes con esta patología.

Abstract Carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) infections have increased in recent years. Colombia has become an endemic country for this group of microorganisms, and the infections they cause have a serious impact in terms of morbidity and mortality. The early identification of CPE carriers who are admitted to health care centers as patients is necessary to implement adequate isolation and infection control measures to limit the spread of this type of microorganisms in hospitals. Furthermore, treating these infections is a challenging task due to the limited therapeutic alternatives available and the fact that there are only a few studies proving their effectiveness in this setting. Therefore, the objective of the present work is to develop a clinical practice guideline (CPG) for the screening of patients at risk of CPE colonization and the treatment of inpatients with suspected or confirmed infections caused by this type of bacteria through a CPG adaptation process based on the ADAPTE methodology. With this purpose in mind, evidence-informed recommendations for the screening and timely identification of CPE carriers admitted to hospitals are made, as well as for the adequate pharmacological treatment of CPE infections in this context.

Resumen Las infecciones por Enterobacterales productores de carbapenemasas (EPC) han aumentado en los últimos años. Colombia se ha convertido en un país endémico para este grupo de microorganismos y las infecciones que causan tienen un impacto importante en términos de morbimortalidad. La identificación temprana de los portadores de EPC que ingresan como pacientes a las instituciones de salud es necesaria para implementar medidas de aislamiento y control de infecciones adecuadas que limiten la diseminación de este tipo de microorganismos en los hospitales. Además, el tratamiento de estas infecciones es difícil debido a las limitadas alternativas terapéuticas disponibles y la escasez de estudios que demuestren su efectividad en este escenario. Por lo anterior, el objetivo del presente trabajo es desarrollar una guía de práctica clínica (GPC) para la tamización de pacientes con riesgo de colonización por EPC y para el manejo de pacientes con infecciones, ya sea sospechadas o confirmadas, causadas por este tipo de bacterias, mediante un proceso de adaptación de GPC basado en la metodología ADAPTE. Con este propósito en mente, se hacen recomendaciones informadas en evidencia para realizar la tamización y oportuna identificación de portadores de EPC admitidos en instituciones hospitalarias, así como para el adecuado manejo farmacológico de las infecciones por CPE en este escenario.

Resumen Introducción El análisis de la actividad eléctrica cerebral mediante electrodos ubicados sobre el cuero cabelludo con electroencefalografía (EEG) podría permitir conocer la profundidad anestésica de un paciente durante cirugía. Sin embargo, los equipos de EEG convencionales, por su precio y tamaño, no son una alternativa práctica en quirófanos y los equipos comerciales usados en cirugía no permiten acceder a la actividad eléctrica. Disponer de tecnologías portables y de bajo costo aumentaría el número de investigaciones sobre la actividad cerebral bajo anestesia general y facilitaría la búsqueda de nuevos marcadores para la profundidad anestésica. Objetivo Evaluar la capacidad de una tecnología EEG portable de adquirir ritmos cerebrales relacionados con el estado consciente y el estado de anestesia general de pacientes en cirugía anestesiados con propofol. Métodos Estudio observacional de corte transversal en el que se analizaron datos de 10 registros EEG obtenidos mediante tecnología portable y de bajo costo OpenBCI, de pacientes de sexo femenino que fueron sometidas a anestesia general con propofol. La señal obtenida de los electrodos frontales se analizó mediante análisis espectral y se contrastaron los resultados con lo descrito en la literatura. Resultados La señal obtenida con electrodos frontales, especialmente el ritmo α, permitió diferenciar el reposo con ojos cerrados y ojos abiertos en estado consciente, del estado de mantenimiento de la anestesia durante cirugía. Conclusiones Se logra la diferenciación de estado de reposo y de mantenimiento de la anestesia replicando hallazgos previos de tecnologías convencionales. Estos resultados abren la posibilidad de utilizar las tecnologías portables como el OpenBCI para investigar la dinámica cerebral durante la anestesia.

Abstract Introduction The analysis of the electrical activity of the brain using scalp electrodes with electroencephalography (EEG) could reveal the depth of anesthesia of a patient during surgery. However, conventional EEG equipment, due to its price and size, are not a practical option for the operating room and the commercial units used in surgery do not provide access to the electrical activity. The availability of low-cost portable technologies could provide for further research on the brain activity under general anesthesia and facilitate our quest for new markers of depth of anesthesia. Objective To assess the capabilities of a portable EEG technology to capture brain rhythms associated with the state of consciousness and the general anesthesia status of surgical patients anesthetized with propofol. Methods Observational, cross-sectional study that reviewed 10 EEG recordings captured using OpenBCI portable low-cost technology, in female patients undergoing general anesthesia with propofol. The signal from the frontal electrodes was analyzed with spectral analysis and the results were compared against the reports in the literature. Results The signal captured with frontal electrodes, particularly α rhythm, enabled the distinction between resting with eyes closed and with eyes opened in a conscious state, and sustained anesthesia during surgery. Conclusions It is possible to differentiate a resting state from sustained anesthesia, replicating previous findings with conventional technologies. These results pave the way to the use of portable technologies such as the OpenBCI tool, to explore the brain dynamics during anesthesia.

Abstract: This study determines the factors that affect the labor productivity of firms in Ecuador, introducing for the first time external factors such as agglomeration economies. Using the information at the firm level of the Science, Technology and Innovation Survey of 2011 and 2014, a multiple regression model is estimated with the Ordinary Least Squares method. The results indicate that an increase of one percentage point in the proportion of workers with tertiary education leads to an increase of labor productivity of 1%. If firms export or operate in a corporative group, their productivity would increase in 41% and 27,7%, respectively. Other factors that increase the productivity are the multiplant status and the investment in fixed capital Apart from these individual factors, the external factors such as the density and the level of competition of the firms in a given sector and region boost the individual productivity of firms.

Resumen: Este estudio determina los factores que afectan la productividad laboral de las empresas en Ecuador, incorporando factores externos a la empresa como las economías de aglomeración. Utilizando la información a nivel de empresas de la encuesta de ciencia, tecnología e innovación de los años 2011 y 2014, se emplea un modelo de regresión múltiple y se estima la productividad a través del método de mínimos cuadrados ordinarios. Los resultados indican que un aumento de un punto porcentual de la proporción de trabajadores con educación terciaria aumenta la productividad laboral en 1%. Si las empresas exportan o se adhieren a un grupo empresarial, su productividad laboral aumentaría en 41% y 27,7%, respectivamente. Otros factores que aumentan la productividad son el estatus multiplanta y la inversión de capital fijo. Además de los factores individuales, los factores externos como la densidad de empresas y la competencia en un sector y región dados pueden incentivar la productividad individual de las empresas.

Abstract: Aim: To establish the diagnostic accuracy of doubling time (DT) assessment in evaluation of solid lung nodules (LN). Method: Computed Tomography (CT) of patients referred for PN were reviewed, selecting those with an available CT for comparingcomparison. We included LN with histologic confirmationconfirmed by histology only. LN histologically proved as metastases were excluded. DT were calculated both by methodology 2D and 3D methods. Results: Seventy oneSeventy-one LN in 60 patients (median 68 y, 45-92 y,59% men) were studied, 63 of them malignant (corresponding a primaries primary lung neoplasms), and 8 were benign. There were not no significant differences in ROC curves among DT calculated by 2D or 3D methodology. Sensitivity, specificity and negative predictive value were 63,5%, 62,5% and 17,9% for DT between 40-400 days; and 80,9%, 37,5% and 20,0% for DT between 20-600 days. Conclusion: DT assessment has limited utility for rule outruling out malignant nature of a solid LN.

Resumen: Objetivo: Establecer el valor diagnóstico del tiempo de duplicación (TD) en la evaluación de nódulos pulmonares sólidos. Método: Se revisó las tomografías computadas (TC) de pacientes derivados por nódulo pulmonar (NP) sólido, que contaran con TC comparativo previo o posterior, incluyendo sólo aquellas lesiones con confirmación histológica. Las metástasis fueron excluidas. Los TD fueron calculados con metodología 2D y 3D. Resultados: La muestra correspondió a 71 NP en 60 pacientes (mediana 68 años, 45-92 años, 59% hombres), 63 de ellos malignos (neoplasias primarias pulmonares) y 8 benignos. No hubo diferencias en las curvas ROC entre TD calculado mediante método 2D vs 3D. Para TD de entre 40 y 400 días, la sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo (VPN) fueron de 63,5%, 62,5% y 17,9%; y para TD de entre 20 y 600 días, de 80,9%, 37,5% y 20,0%. Conclusión: La medición del TD de un NP es de limitada utilidad al querer descartar su naturaleza maligna.

Abstract School refusal behavior is defined as any child or youth’s difficulty to attend classes or to remain in the school. This behavior could be based or not on anxiety and prevalence rates from 5 to 28 % if it is considered any type of rejection towards the school. Adolescents demonstrating school refusal behaviors are very likely to demonstrate poorer academic performance, more stress, behavior problems and family conflicts. The psychological, social and educational relevance of the present study is due to the scarce of previous studies that have evaluated the school refusal behavior in Latin America and the high dropout rates that they face in this region. This study is focused on two countries, Ecuador and Chile, in order to identify possible differences regarding school refusal behavior scores between adolescents in both countries. The aim of this investigation was to examine the mean differences scores on school refusal behavior and the formation of school refusal behavior profiles in Ecuadorian and Chilean adolescents to determine whether these results differ from one another based on the geographical origin. In this study participated a total of 4266 students aged between 13 and 17 years old from Ecuador (. = 14.83, SD = 1.86; N = 1588) and Chile (. = 15.23; SD = 1.26; N = 2678). These students were selected by cluster random sampling. The measure used to assess the school refusal behavior was the School Refusal Assessment Scale-Revised (SRAS-R). The SRAS-R is a self-report measure that assesses the relative strength of four proposed functions, or maintaining variables, of school refusal behavior: Factor I. Avoidance of school-based stimuli that provoke Negative Affectivity; Factor II. Escape from aversive Social/Evaluative situations at school; Factor III. Pursuit of Attention from Significant others; and Factor IV. Pursuit of Tangible Reinforcement outside of school. The SRAS-R was administered during the school day (a session of approximately 20 minutes) in groups who completed the scale anonymously in accordance with the ethical standards and also emphasizing the voluntary nature of the test. Regarding the results, mean differences scores on school refusal behavior revealed statistically significant differences of small magnitude with Chilean students reaching higher mean scores in school refusal behavior in order to pursuit the attention from significant others and to obtain tangible reinforces external to the school, in comparison with their equals from Ecuador. Cluster analysis confirmed four school refusal profiles in both countries: Low School Refusal Behavior (characterized by low school refusal behavior scores for the four factors of the SRAS-R), High School Refusal Behavior (characterized by high school refusal behavior scores for the four factors of the SRAS-R), Anxious School Refusal Behavior (profile that combines high scores on the first three factors of the SRAS-R and moderate scores for the fourth) and Absentee School Refusal Behavior (profile that combines moderate levels for the first three factors of the SRAS-R but high in the fourth factor). The results revealed a small variability between the school refusal behavior profiles across the countries. However, Chilean adolescents scored significantly higher than Ecuadorians in school refusal based on the search for tangible external reinforcements. The results of this research supported a low variability of the findings according to the country. The generalization of these results supports the transcultural validity of the SRAS-R and emphasizes that Ecuador and Chile share a similar situation regarding school refusal behavior. Some limitations of this work are considered, and they are proposed as future lines of research. To conclude, the results are discussed taking into account the defining cultural characteristics of each country.

Resumen La relevancia psicológica, social y educativa del presente estudio reside en la escasez de trabajos previos que hayan evaluado el rechazo escolar en Latinoamérica y las elevadas tasas de deserción a las que se enfrentan en esta región. El objetivo de esta investigación consistió en examinar las diferencias en las puntuaciones medias de rechazo escolar y la formación de perfiles en adolescentes ecuatorianos y chilenos. Un total de 4266 estudiantes, entre 13 y 17 años de edad, procedentes de Ecuador (. = 14.83; SD = 1.86) y Chile (. = 15.23; SD = 1.26) fueron seleccionados mediante un muestreo aleatorio por conglomerados. El instrumento empleado para evaluar el rechazo escolar fue la School Refusal Assessment Scale-Revised. Las puntuaciones medias de rechazo escolar para Ecuador y Chile revelaron diferencias estadísticamente significativas de pequeña magnitud. Entre los estudiantes chilenos se registraron puntuaciones medias más altas de rechazo escolar, con el fin de captar la atención de sus seres queridos y obtener reforzadores tangibles externos a la escuela, en comparación con sus iguales procedentes de Ecuador. Los análisis de conglomerados confirmaron cuatro perfiles de rechazo escolar en ambos países: Rechazo Escolar Bajo, Rechazo Escolar Alto, Rechazo Escolar Ansioso y Rechazo Escolar Absentista. A pesar de que los adolescentes chilenos obtuvieron puntuaciones medias significativamente más altas que los ecuatorianos en algunas dimensiones del rechazo escolar, los resultados revelaron una pequeña variabilidad entre los perfiles de rechazo escolar encontrados en ambos países. Los resultados obtenidos se discuten atendiendo a las características culturales definitorias de cada uno de estos países.

Resumen La estrongiloidiasis es una enfermedad causada por el nematodo Strongyloides stercoralis, endémico en las regiones rurales de los países tropicales y subtropicales. Los pacientes inmunosuprimidos tienen un mayor riesgo de infección con este parásito y pueden terminar desarrollando un síndrome de hiperinfección que conlleva un alto riesgo de muerte. En el tratamiento se utiliza la ivermectina, pero, ni en Colombia ni en el mundo, existe una presentación parenteral del medicamento para uso en humanos, lo cual es un problema en aquellos pacientes que puedan tener comprometida la absorción intestinal, como es el caso de aquellos con obstrucciones intestinales. Se reporta el caso de un síndrome de hiperinfección por S. stercoralis en Colombia tratado con ivermectina subcutánea; la idea al presentarlo es incentivar los estudios de farmacocinética y farmacodinamia que analicen esta vía de administración como alternativa para el tratamiento de pacientes con riesgo de fracaso terapéutico con la vía oral.

Abstract Strongyloidiasis is a disease caused by the nematode Strongyloides stercoralis that is endemic in rural regions in tropical and subtropical countries. Immunosuppressed patients have an increased risk of infection by this parasite and are at risk of developing a hyperinfection syndrome which involves a higher risk of death. The syndrome is treated with ivermectin, however, there is no parenteral presentation of this medication for human use in Colombia or the world, which is an important problem in patients who have compromised enteral absorption, for instance, those with intestinal obstructions. We present a case of hyperinfection syndrome by Strongyloides stercoralis in Colombia, which was treated with subcutaneous ivermectin. Our purpose is to encourage pharmacokinetic and pharmacodynamic studies to establish this route of administration in the future as an alternative for those patients who have a high risk of therapeutic failure with the oral route.